Richiesta riconoscimento benefici di cui al D.P.R.206/04

AL MINISTERO DEGLI INTERNI
DIPARTIMENTO PUBBLICA SICURAZZA


OGGETTO:-Richiesta di riconoscimento dei benefici di cui al D.P.R.
n.243/2006 e legge n.206/2004.

Il sottoscritto Rossi Mario nato a Milano 08.07.1950, residente in Milano (MI) via .....................n......,tel.339 ,attualmente in congedo dal 08.07.2010 ( oppure ) .per raggiunti limiti di età,chiede di usufruire dei benefici previsti dalle leggi in oggetto ( VITTIMA DEL DOVERE) per l'infermità” ESITI FERITE L.C. PENETRANTE NELL'ADDOME CON PERFORAZIONE MULTIPLA DELL'INTESTINO TENUE, DEL MESENTERE,DEL MESESIGMA”.
Fa presente di essere stato in servizio dal 01.01.1971 al 24.11.1974,presso la Legione Carabinieri di Cagliari con servizio di aggregazione presso la 90^ squadriglia con compiti di contrastare il fenomeno dell'abigeato.-
Fa ancora presente che nell'anno 1973,mentre si trovava regolarmente comandato di servizio e distaccato presso la Stazione Carabinieri di ........,rimaneva colpito da colpi di arma da fuoco in zona addominale:
Allega:
1^Verbale CMO n. m.d. VP n. del 21/02/1997,per il riconoscimento della dipendenza da causa di servizio e relativo decreto del Comitato di Verifica per le Cause di Servizio.
Resta in attesa di comunicazioni e/o di essere sottoposto agli accertamenti medico-legali presso la competente CMO militare.-
Dichiara di essere informato,ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati,anche con strumenti informatici,esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente viene resa.


Zagarolo, IL RICHIEDENTE
Con alta considerazione ______________________