Richiesta di accesso ai documenti amministrativi.

AL COM
Ufficio/Nucleo Relazioni con il Pubblico _________________
OGGETTO: Richiesta di accesso ai documenti amministrativi.
(art.25 legge 241/1990 art. 6 del D.P.R. 184/2006)
Il/la sottoscritto/a_______________________________________ nato/a a ___________________
il ______________________ residente in ______________________________ C.a.p. __________
Via _______________________________________ n._____ Tel. __________________________
e-mail _________________________________ in possesso di _____________________________
n. _____________________ rilasciato/a da ________________________ in data ______________
consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, in qualità di
 Interessato
 legale rappresentante
art. 46, comma 1, lettera u) del D.P.R.445/2000
chiede
 di prendere visione
 il rilascio di copia semplice
 il rilascio di copia conforme
del/i seguente documento/i:
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impegnandosi a pagare l’eventuale corrispettivo,
per i seguenti motivi:-RILEVANTI INTERESSI PENALI AMMINISTRATIVI______________________________________________________________________________________________________________________________________________
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desidera ricevere eventuali comunicazioni al seguente recapito:
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Il sottoscritto dichiara inoltre ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, di essere stato informato che i dati personali contenuti nella presente richiesta saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente richiesta viene presentata.
Luogo e data
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Il richiedente
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L’istanza, ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445/2000, deve essere sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. La copia fotostatica del documento verrà inserita nel fascicolo. La stessa istanza può essere inviata anche per fax o per via telematica (in tal caso con la sottoscrizione mediante firma digitale o previa identificazione con l’uso della carta di identità elettronica/carta nazionale dei servizi o con posta elettronica certificata - P.E.C